肝腹水多数情况下属于严重疾病，通常由肝硬化、肝癌、心力衰竭、门静脉高压等原因引起，需及时就医干预。
肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，表现为腹胀、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需腹腔穿刺引流。
肝癌进展期可破坏肝脏结构并转移至腹膜，引发顽固性腹水，常伴消瘦、腹痛。治疗需靶向药物如索拉非尼，或局部介入治疗，腹水过多时行腹腔灌注化疗。
右心衰竭导致体循环淤血，液体渗入腹腔形成腹水，多伴呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需强心药物如地高辛，配合托拉塞米利尿，同时控制原发心脏病。
门静脉系统压力异常增高时，血浆成分漏入腹腔，可能伴食管静脉曲张。治疗可采用普萘洛尔降低压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝腹水患者日常需严格限盐，每日钠摄入不超过2克，监测体重变化，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或意识改变须立即就诊。
