下肢静脉曲张可能由遗传因素、长期站立、静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓等因素引起,可通过弹力袜压迫治疗、药物改善循环、硬化剂注射、手术剥除等方式干预。
1、遗传因素家族史是明确危险因素,父母患病时子女发病概率显著增加。建议避免久站久坐,可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善静脉张力的药物。
2、长期站立职业性持续站立导致静脉高压,教师、护士等群体高发。需定时活动踝关节促进回流,穿戴二级压力医用弹力袜,严重者可考虑微波凝固治疗。
3、瓣膜功能不全静脉瓣膜结构异常导致血液逆流,可能与先天性发育缺陷或老化有关。临床表现为小腿酸胀、夜间抽筋,可采用射频消融术或点状剥脱术治疗。
4、深静脉血栓血栓后综合征破坏静脉瓣膜功能,常见于产后或术后患者。需长期抗凝预防复发,合并溃疡时需配合溃疡贴护理,必要时行血管旁路术。
日常应控制体重避免腹压增高,休息时抬高下肢,避免高温泡脚加重血管扩张。