强直性脊柱炎具有一定的遗传概率，但并非绝对遗传。
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群发病概率显著增加。父母一方患病时，子女遗传概率约为20％-30％；若双方均患病，概率可能提升至50％-70％。环境因素如感染、免疫异常等也会影响疾病发生。多数患者表现为腰骶部晨僵、夜间疼痛，随病情进展可能出现脊柱强直或关节畸形。
无家族史者也可能因基因突变或环境诱因发病，概率通常低于10％。部分人群携带HLA-B27基因但终身不发病，提示遗传并非唯一决定因素。
建议高风险人群定期进行脊柱功能评估，保持适度运动如游泳、瑜伽，避免久坐和过度负重。
