虫牙不治可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染甚至全身性感染，主要危害包括牙齿结构破坏、邻近组织扩散、全身并发症及影响生活质量。
1、牙齿结构破坏龋坏持续发展会导致牙釉质和牙本质崩解，形成深大龋洞，严重时仅残留残根残冠。需通过复合树脂填充、嵌体修复或全冠修复治疗，常用药物包括氟化钠防龋凝胶、氨硝酸银溶液和氯己定含漱液。
2、邻近组织扩散感染可向牙髓腔蔓延引发剧烈疼痛，进一步发展为根尖周脓肿或颌骨骨髓炎。治疗需根管治疗配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑，疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊。
3、全身并发症细菌可能经血行播散导致感染性心内膜炎、肾炎等，糖尿病患者易诱发颌面部间隙感染。需系统使用头孢克洛等抗生素，合并基础疾病者需多学科联合诊疗。
4、功能与美观影响缺损牙齿导致咀嚼效率下降，前牙区龋坏影响发音和面容。严重缺损需考虑种植义齿修复，儿童乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育。
建议每半年进行口腔检查，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入。出现冷热刺激痛或自发痛应及时就诊。
