肺纤维化可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方式诊断。诊断方法按无创到有创排序，需结合临床表现综合评估。
胸部高分辨率CT是首选方法，能清晰显示肺间质病变特征，典型表现为网格状影和蜂窝肺改变，可评估病变范围和严重程度。
通过肺活量测定和弥散功能检测评估肺通气及换气功能，特征性表现为限制性通气功能障碍和弥散能力下降，有助于判断疾病进展。
支气管肺泡灌洗可获取下呼吸道细胞成分，分析灌洗液细胞分类对鉴别感染、肿瘤等继发性病变具有重要价值。
经支气管镜或外科肺活检获取肺组织标本，病理可见成纤维细胞增生和胶原沉积，是确诊肺纤维化的金标准，但属于有创操作。
确诊后需定期复查肺功能监测病情变化，避免接触粉尘等刺激因素，保持适度运动改善肺功能，出现气促加重应及时就诊。
