糖尿病性溃疡是由糖尿病引起的慢性皮肤损伤,主要表现为足部或下肢难愈合的创面,常见于长期血糖控制不佳的患者。
长期高血糖损害周围神经,导致皮肤感觉减退,患者易因反复摩擦或外伤形成溃疡。需使用甲钴胺营养神经,控制血糖,定期检查足部。
糖尿病微循环障碍使溃疡部位供血不足,延缓愈合。可服用阿司匹林改善循环,局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
高血糖环境易滋生细菌,溃疡常合并金黄色葡萄球菌感染。需根据药敏结果选用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素,彻底清创。
蛋白质分解加速影响组织再生,需补充优质蛋白配合胰岛素治疗。严重者可能需血管重建或皮瓣移植手术。
患者应每天检查足部,选择宽松透气的鞋袜,保持皮肤清洁干燥,发现破损及时就医处理。