碘131治疗甲亢可能引发甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、突眼加重或诱发甲亢危象等危害,具体反应与个体敏感性及剂量相关。
为最常见并发症,由于放射性破坏甲状腺组织导致。需长期口服左甲状腺素钠片(如优甲乐)、甲状腺片或雷替斯替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
多在治疗后2-4周出现颈部疼痛肿胀,可能伴发热。可服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或糖皮质激素泼尼松缓解症状。
部分Graves病患者可能出现眼球突出恶化。需联合使用泼尼松、硒酵母片及人工泪液,严重者需眼眶减压手术。
极少数患者因大量甲状腺激素释放引发高热、心悸等危象。需急诊使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔及氢化可的松抢救。
治疗前后应避免高碘饮食,规律复查甲状腺功能,育龄女性需避孕半年至一年。