甲状腺疾病的如何诊断和处理

Question

甲状腺疾病的如何诊断和处理

Answer 1

甲状腺疾病的诊断和处理涉及内分泌科、超声科、核医学科、外科，主要包括甲状腺功能检测、影像学检查、病理活检和分级治疗。

1、内分泌科

通过血清TSH、FT3、FT4检测评估甲状腺功能，甲亢可选择甲巯咪唑，甲减常用左甲状腺素钠，甲状腺炎需免疫调节治疗。

2、超声科

高频超声可鉴别结节性质，TI-RADS分级4类以上需结合细针穿刺，囊性结节可超声引导下硬化治疗。

3、核医学科

摄碘率试验和核素扫描用于鉴别Graves病与甲状腺炎，放射性碘治疗适用于中重度甲亢和分化型甲状腺癌术后。

4、外科

甲状腺全切术适用于甲状腺癌或巨大结节压迫气道，术后需终身替代治疗并监测甲状旁腺功能和血清钙水平。

建议每6-12个月复查甲状腺功能，日常控制碘摄入量在150微克左右，术后患者应规律服药并适当补充维生素D。