糖尿病初诊问诊内容主要包含病史采集、症状评估、家族史调查和生活方式询问四部分。
需了解既往血糖异常史、用药史、妊娠糖尿病史及其他代谢性疾病史,明确是否存在糖尿病高危因素。
典型症状包括多饮多尿、体重下降,需关注视力模糊、手足麻木等并发症表现,症状发展按早期三多一少→中期皮肤感染→晚期器官损害排列。
需确认一级亲属糖尿病患病情况,2型糖尿病遗传概率较高,需结合家族发病年龄评估风险。
详细记录每日饮食结构、运动频率及工作时长,吸烟饮酒史需量化,睡眠障碍与心理压力属于必问项目。
建议初诊患者完善空腹血糖和糖化血红蛋白检测,饮食控制需配合营养师制定个体化方案,定期监测血糖变化。