糖尿病可通过典型症状、血糖检测、危险因素评估、并发症筛查等方式判断,早期表现主要有多饮多尿、不明原因体重下降、乏力等。
典型症状包括每日饮水量超过3000毫升且尿量增多、短期内体重下降超过5%、伤口愈合缓慢等。1型糖尿病可能伴随酮症酸中毒的口干、呼吸烂苹果味。
空腹静脉血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊。妊娠期需进行75克葡萄糖耐量试验,随机血糖超过11.1mmol/L伴症状也可诊断。
年龄超过40岁、体重指数超过24、有糖尿病家族史者需定期筛查。既往有妊娠糖尿病史或巨大儿生育史的女性属于高危人群。
视物模糊需查眼底,手足麻木需查神经电生理。长期糖尿病患者应每年检查尿微量白蛋白和颈动脉超声。
建议高危人群每年检测糖化血红蛋白,日常控制精制糖摄入并保持规律运动,发现异常及时就诊内分泌科。