糖尿病可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病、脑血管疾病、皮肤感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、胃肠功能紊乱等并发症,按严重程度从器官损害到代谢危象排列。
长期高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为视物模糊,后期可致失明,需定期眼底检查并控糖。
肾小球滤过功能受损,出现蛋白尿及水肿,晚期发展至尿毒症,需监测尿微量白蛋白及血压控制。
四肢远端对称性麻木刺痛,可能伴有感觉减退,建议服用甲钴胺等神经营养药物并避免足部外伤。
足部溃疡与感染高风险,与血管神经双重损伤相关,需每日检查足部并穿戴专用减压鞋具。
冠状动脉粥样硬化加速,表现为胸闷胸痛,需严格控制血脂并使用阿司匹林等抗血小板药物。
脑梗死风险增加,常见突发偏瘫失语,应监测同型半胱氨酸并保持血压低于140/90mmHg。
高血糖环境易继发真菌细菌感染,多见足癣疖肿,可外用酮康唑乳膏等抗感染药物。
胰岛素严重缺乏致脂肪分解过度,出现恶心呕吐伴烂苹果味呼吸,需急诊补液及胰岛素治疗。
极高血糖引发血浆渗透压升高,表现为意识障碍,病死率高,需重症监护下缓慢纠正脱水。
自主神经病变导致胃轻瘫或腹泻便秘交替,建议少食多餐并使用莫沙必利等胃肠动力药。
糖尿病患者应保持规律监测血糖,每天进行30分钟有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。