抑郁症患者可能主动告知病情,也可能刻意隐瞒,主要与病耻感、认知功能、病情严重程度、社会支持水平有关。
部分患者受社会偏见影响产生羞耻感,可能隐瞒病情。可通过心理治疗改善病耻感认知。
中重度抑郁伴认知障碍时,患者可能无法准确描述症状。需使用汉密尔顿抑郁量表等专业评估。
轻中度患者更易主动求助,而伴精神病性症状者可能缺乏自知力。症状严重时建议精神科急诊。
良好社会支持系统中患者更倾向暴露病情。家属可陪同参与家庭治疗强化支持。
建议家属观察患者的情绪变化及言语线索,创造无压力的倾诉环境,及时陪同至精神科或心理科就诊评估。