纵隔子宫是一种先天性子宫发育异常,指子宫腔被纤维或肌性纵隔部分或完全分隔成两个腔室,主要分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫两类,可能影响生育功能或导致妊娠并发症。
纵隔子宫的隔膜由结缔组织或肌肉构成,从宫底延伸至宫颈内口上方或下方,分隔程度决定是否为完全型或不完全型,宫腔形态可通过超声或宫腔镜诊断。
胚胎期双侧苗勒管融合不全导致纵隔残留,具体机制与遗传因素或孕期环境干扰有关,多数为先天形成而非后天获得。
部分患者无症状,部分表现为反复流产、早产或胎位异常,月经异常少见,不孕可能与宫腔形态改变影响胚胎着床有关。
确诊需依靠三维超声或核磁共振,有生育需求者可选择宫腔镜下纵隔切除术,无生育障碍者通常无须特殊治疗。
建议存在复发性流产或备孕困难的女性进行生殖系统评估,日常避免盲目用药,妊娠后需加强产检监测胎儿发育状况。