妊娠期糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,主要与胎盘激素拮抗胰岛素作用、孕妇体重增加过多、遗传易感性、胰岛素抵抗加重等因素有关。
妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致血糖调节能力下降。建议通过医学营养治疗控制碳水化合物摄入比例。
孕期体重超过合理增长范围会增加胰岛素抵抗风险。应定期监测体重增长曲线,合理控制每日热量摄入在1800-2200千卡。
存在糖尿病家族史的孕妇发病率显著增高。建议有高危因素的孕妇在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。
妊娠期胰岛素敏感性下降可能与脂肪细胞因子分泌异常有关,通常表现为空腹血糖受损或餐后高血糖。可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等药物控制。
确诊后需坚持血糖监测,选择低升糖指数食物分餐食用,每周保持150分钟中等强度运动如孕期瑜伽、散步等。