腺肌症患者不来月经仍可能因病灶活跃、炎症反应、盆腔充血或神经压迫引发疼痛，可通过止痛药物、激素治疗、病灶消融或子宫切除术缓解。疼痛通常与激素波动、局部前列腺素分泌增加、子宫增大压迫或合并子宫内膜异位症有关。
非月经期雌激素升高可能刺激异位内膜组织，建议定期复查激素水平，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
病灶区域持续产生过量前列腺素导致痛觉敏感，可尝试热敷下腹部，医生可能开具吲哚美辛栓、双氯芬酸钠缓释片或米非司酮片调节前列腺素代谢。
子宫体积增大可能挤压膀胱或直肠神经丛，超声监测子宫大小变化，严重者可考虑采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林缩小病灶体积。
约30％腺肌症患者并发深部浸润型子宫内膜异位症，需腹腔镜评估，可采用地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统或病灶切除术进行针对性治疗。
日常避免剧烈运动及生冷饮食，疼痛持续超过72小时或伴随发热需急诊排除感染，长期管理建议每3-6个月复查盆腔超声及肿瘤标志物。
