佝偻病主要缺乏维生素D与钙元素,常见于婴幼儿期骨骼发育异常,主要与日照不足、营养缺乏、慢性肾病、遗传代谢性疾病等因素有关。
皮肤合成维生素D依赖紫外线照射,长期室内活动导致活性维生素D生成减少。建议每日户外活动30分钟,裸露面部及手臂。
母乳或配方奶中维生素D含量不足,辅食添加不及时导致钙磷摄入失衡。可通过强化食品或维生素D制剂补充,遵医嘱使用胆维丁乳、胶性钙口服液、葡萄糖酸钙锌口服溶液。
可能与肾功能减退导致1α-羟化酶活性降低有关,表现为骨痛、肌无力。需治疗原发病并补充骨化三醇,监测血钙磷水平。
低磷抗维生素D佝偻病等遗传缺陷影响钙磷代谢,通常存在家族史。需长期服用磷酸盐合剂与活性维生素D类似物。
婴儿期定期进行生长发育监测,哺乳期母亲需保证每日600IU维生素D摄入,及时添加富含钙质的辅食如奶酪、豆腐等。