不典型川崎病诊断标准

Question

不典型川崎病诊断标准

Answer 1

不典型川崎病的诊断主要依据发热持续5天以上合并部分典型临床表现，或存在冠状动脉病变等并发症。诊断标准包括发热持续、四肢末端变化、多形性皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变及颈部淋巴结肿大等部分表现。

1、发热持续

发热持续5天以上为必备条件，对抗生素治疗无效，可伴有烦躁不安或嗜睡等非特异表现。

2、临床表现

满足2-3项典型症状即可考虑，包括手足硬性水肿或脱皮、多形性皮疹、双侧结膜充血、唇红皲裂或杨梅舌、颈部淋巴结肿大等。

3、实验室检查

常见CRP升高、血沉增快、血小板增多等炎症指标异常，超声心动图可发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成。

4、排除诊断

需排除猩红热、麻疹、 Stevens-Johnson综合征、幼年特发性关节炎等相似表现的疾病。

对于疑似患儿应尽早进行心脏超声检查并监测炎症指标，确诊后需及时接受静脉免疫球蛋白及阿司匹林治疗。