脑梗死后护理措施包括病情监测、康复训练、用药管理和心理疏导。护理诊断主要涉及躯体移动障碍、语言沟通障碍、吞咽困难和感知觉紊乱四个方面。
定时测量生命体征,观察意识瞳孔变化,警惕颅内压增高征兆,记录24小时出入量。发现异常立即通知医生处理。
早期进行肢体被动活动预防关节挛缩,病情稳定后逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练。针对失语患者开展发音和语言理解训练。
严格遵循医嘱使用抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,调脂药如阿托伐他汀钙片,注意观察有无消化道出血等不良反应。
评估患者焦虑抑郁情绪,采用支持性心理治疗帮助适应功能障碍,指导家属参与情感支持。对于认知障碍患者配合现实定向训练。
加强高蛋白高维生素饮食,保持会阴清洁预防感染,定期翻身叩背避免压疮,康复训练需要循序渐进并长期坚持。