儿童矮小症是指3岁至青春期前儿童身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童生长曲线第3百分位或2个标准差以上的生长发育障碍,常见原因包括遗传因素、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、慢性疾病等。
父母身高对孩子生长发育影响显著,临床称为家族性矮小。可通过骨龄检查确认生长潜力,必要时配合生长激素治疗,常用重组人生长激素注射液、生长激素粉针剂等。
垂体分泌不足可能导致特发性生长激素缺乏症,表现为生长速度每年低于4厘米。需进行激发试验确诊,推荐使用注射用重组人生长激素进行针对性替代治疗。
甲状腺激素分泌不足会延缓骨骼发育,常伴随智力发育迟缓。通过检测血清TSH和FT4可诊断,需长期服用左甲状腺素钠片进行激素替代。
先天性心脏病、肾病综合征等慢性病会导致营养不良性矮小。治疗原发病同时需补充营养,如儿童专用全营养配方粉、维生素AD滴剂等。
建议定期监测儿童生长曲线,保证每天500毫升牛奶、1个鸡蛋的优质蛋白摄入,配合跳绳等纵向运动促进生长板刺激,发现异常及时到儿科内分泌科就诊。