月经持续20天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需结合妇科检查明确病因。
1、内分泌失调精神压力或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经期延长。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致异常出血。常伴经量增多、腹痛，可通过超声诊断，药物可选氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫内膜息肉息肉增生易造成点滴出血，宫腔镜检查可确诊。较小息肉可用炔诺酮片治疗，较大者需行宫腔镜电切术。
4、凝血异常血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，需检测凝血四项。治疗需针对原发病，如补充凝血因子、服用咖啡酸片等止血药物。
长期异常出血易引发贫血，建议避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，及时复查血常规。
