月经第一天经血呈现黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起，通常可通过热敷、调整生活方式、药物治疗、妇科治疗等方式改善。
月经初期经血量较少，在阴道停留时间较长时会发生氧化变色。无须特殊治疗，可喝温水或适当活动促进经血排出。
中医认为子宫受凉会导致气血运行不畅，建议避免生冷食物并用热水袋热敷腹部，症状严重者可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药。
长期压力或作息紊乱可能导致孕激素不足，可表现为经血颜色异常并伴随月经周期紊乱。需调节作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
生殖系统感染可能导致经血颜色改变并伴有下腹痛、发热等症状。需妇科检查确诊后使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗，必要时需宫腔镜治疗。
日常可适量食用红枣、姜茶等温补食物，避免剧烈运动，若黑色经血持续3个月以上或伴随腹痛发热需及时就医。
