急性荨麻疹的症状主要有皮肤风团、瘙痒、血管性水肿、胸闷或呼吸困难。症状按早期表现、进展期、终末期排列,少数可能进展至休克。
早期表现为突发的红色或苍白色隆起皮疹,边界清晰,形态不规则,常伴灼热感,风团通常在数小时内消退但反复发作。
进展期瘙痒程度剧烈,抓挠后可能加重皮损,夜间症状明显,影响睡眠质量,部分患者出现皮肤划痕症阳性反应。
累及真皮深层时出现面部、唇部或眼睑肿胀,触之有弹性,一般不伴瘙痒但可能伴随紧绷感,持续24-72小时。
终末期可能出现喉头水肿导致呼吸困难,或伴有恶心、腹痛等消化系统症状,严重时血压下降引发过敏性休克。
出现胸闷或皮肤大面积风团时需立即就诊,日常避免搔抓,记录可疑诱因如食物、药物或接触物。