瘢痕性脱发是毛囊永久性破坏导致的不可逆脱发，主要包括扁平苔藓、红斑狼疮、毛囊炎、硬皮病等疾病引起。
扁平苔藓可导致头皮毛囊炎症纤维化，表现为头皮紫红色丘疹伴瘙痒，需局部注射糖皮质激素如曲安奈德，或口服环孢素、羟氯喹等药物控制进展。
盘状红斑狼疮侵犯头皮时引发毛囊萎缩，典型症状为边界清晰的红色斑块，可外用他克莫司软膏或口服沙利度胺，严重者需使用甲氨蝶呤。
反复化脓性毛囊炎导致瘢痕形成，常见金黄色葡萄球菌感染，需细菌培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛、多西环素，配合莫匹罗星软膏局部使用。
局限性硬皮病引起头皮胶原沉积，表现为皮肤硬化萎缩，早期干预可试用青霉胺或积雪苷片，晚期需考虑毛发移植术改善外观。
确诊后应避免搔抓刺激患处，日常使用温和洗发产品，必要时佩戴假发改善形象，所有治疗均需在皮肤科医生指导下进行。
