小儿肺炎的鉴别诊断

Question

小儿肺炎的鉴别诊断

Answer 1

小儿肺炎的鉴别诊断需要区分支气管炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、肺结核等疾病，早期识别对治疗至关重要。

1、支气管炎：

多由病毒感染引起，表现为咳嗽伴喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音，通常无须抗生素治疗，以对症支持为主。

2、细菌性肺炎：

常见病原体为肺炎链球菌，发热咳嗽伴气促，胸片显示肺叶实变，需及时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素。

3、支原体肺炎：

年长儿多见，持续干咳伴低热，肺部体征轻而胸片改变明显，大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素为首选。

4、肺结核：

多有结核接触史，表现为午后低热、盗汗，PPD试验及胸部CT可辅助诊断，需规范抗结核治疗6个月以上。

家长发现孩子呼吸频率增快、胸凹陷等危险体征时应立即就医，治疗期间保持室内空气流通，少量多次喂养以保证营养摄入。