巨细胞病毒性视网膜炎特点

Question

巨细胞病毒性视网膜炎特点

Answer 1

巨细胞病毒性视网膜炎主要表现为视物模糊、眼前黑影飘动、视野缺损，晚期可导致视网膜坏死脱落。症状按进展阶段可分为单眼闪光感、中央视力下降、全视网膜缺血坏死。

1、视物模糊

视网膜黄斑区受累导致中央视力下降，患者主诉阅读困难。急性期需静脉注射更昔洛韦联合玻璃体腔注药，配合口服缬更昔洛韦维持治疗。

2、飞蚊症加重

玻璃体炎性混浊造成漂浮物增多。早期可用更昔洛韦眼内植入剂控制病毒复制，严重者需行玻璃体切除术清除浑浊介质。

3、视野缺损

周边视网膜缺血引发象限性视野缺失。须监测视网膜电图评估神经节细胞功能，必要时联合膦甲酸钠治疗耐药病例。

4、光敏感

视网膜外层受损致明适应能力下降。建议佩戴防蓝光眼镜，避免强光刺激加剧光感受器凋亡。

发病期间注意补充维生素A和叶黄素，避免剧烈运动防止视网膜脱离，每3个月复查眼底荧光造影评估病灶活动性。