什么是脂溢性湿疹

Question

什么是脂溢性湿疹

Answer 1

脂溢性湿疹是一种慢性复发性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，主要表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。主要与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传易感性等因素相关。

1、马拉色菌感染

皮肤表面马拉色菌过度繁殖可诱发炎症反应。表现为头皮、面部T区等部位的红斑基础上覆盖黄色油腻鳞屑。抗真菌治疗可使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏。

2、皮脂分泌异常

雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进导致皮脂分泌过多。好发于青春期及成年男性，伴有毛囊口扩张。可短期使用二硫化硒洗剂调节皮脂，严重者需口服异维A酸。

3、免疫功能紊乱

Th1/Th2细胞比例失衡、IL-17等促炎因子增加可加剧病情。常见于HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群。局部可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

4、遗传易感性

FLG基因突变导致皮肤屏障功能障碍者易发病。多有家族史，婴幼儿期表现为乳痂。需长期使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免过度清洁。

患者应避免高糖高脂饮食，减少熬夜和精神压力。日常清洁选用弱酸性沐浴产品，发作期可冷敷缓解瘙痒。皮损广泛或合并感染时应及时就医。