产后子宫脱垂的症状及原因

Question

产后子宫脱垂的症状及原因

Answer 1

产后子宫脱垂通常表现为会阴坠胀感、阴道肿物脱出、排尿困难、性交不适等症状，可能由产伤、盆底肌松弛、慢性腹压增加、先天结缔组织薄弱等原因引起。

1、产伤

分娩过程中产道过度扩张或会阴撕裂会导致盆底支持结构损伤。轻者可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，重者需采用子宫托或盆底重建术。伴随尿失禁时可使用雌激素软膏。

2、盆底肌松弛

妊娠期激素变化及胎儿压迫易导致盆底肌张力减退。建议每日进行桥式运动搭配生物反馈治疗，症状明显者需用盆底电刺激仪或注射透明质酸增强支撑。

3、慢性腹压增加

长期便秘、慢性咳嗽等行为会持续增加腹压。需治疗原发病，便秘可用乳果糖口服溶液，咳嗽患者可服用右美沙芬片，同时避免提重物。

4、结缔组织薄弱

遗传性胶原蛋白合成缺陷患者易发生脱垂。建议穿戴骨盆矫正带，中重度脱垂需行经阴道网片植入术，合并膀胱膨出时可用米多君片。

产妇应避免久蹲久站，控制体重在合理范围，可适当补充维生素C促进胶原合成，产后42天需复查盆底功能。