子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织增生形成,常见类型有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及特殊部位肌瘤。
肌瘤生长与雌激素水平密切相关,局部生长因子异常表达可能导致肌细胞过度增殖,形成纤维化结节。
大体呈灰白色球形包块,镜下可见梭形平滑肌细胞呈编织状排列,周边有假包膜,根据组织学分型可分为普通型、细胞型和特殊类型。
常见经量增多、经期延长,肌瘤压迫可引起尿频便秘,浆膜下肌瘤可能触及腹部包块,约30%患者无明显症状。
首选盆腔超声检查,磁共振可精确定位,宫腔镜适用于黏膜下肌瘤评估,诊断时需排除子宫腺肌病等疾病。
定期妇科检查有助于早期发现,无症状小肌瘤可观察随访,出现贫血或压迫症状需及时干预。