晚上兴奋睡不着可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、放松身心活动、短期药物辅助等方式改善，通常由情绪波动、生活不规律、环境干扰、神经系统亢奋等原因引起。
固定就寝时间帮助建立生物钟，避免午睡超过30分钟，夜间减少强光暴露。白天适当运动但睡前4小时避免剧烈活动。
保持卧室温度18-22度，使用遮光窗帘降低光线干扰，选择软硬适中的床垫和透气寝具，必要时使用白噪音机屏蔽环境杂音。
睡前1小时进行渐进式肌肉放松训练，听轻音乐辅助入眠，尝试正念呼吸练习降低焦虑感，避免接触刺激性内容。
短期可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺，苯二氮䓬类药物如艾司唑仑，非苯二氮䓬类镇静药如右佐匹克隆。服用期间需监测不良反应。
长期失眠建议记录睡眠日记帮助医生评估，避免睡前摄入咖啡因和酒精，培养睡前仪式感向大脑传递休息信号，持续2周未改善需就诊排查焦虑症等潜在疾病。
