肝脂肪瘤是肝脏常见的良性肿瘤,通常由脂肪细胞异常增生引起,多见于脂肪肝患者。临床表现为无症状偶然发现、上腹饱胀或隐痛,极少数可能压迫邻近器官。
肝脂肪瘤病因尚不明确,可能与局部脂肪代谢异常有关。多数患者合并肥胖、高脂血症或糖尿病等代谢性疾病。
超声检查显示边界清晰的高回声团块,CT平扫呈明显低密度影,增强扫描无强化。MRI检查在T1加权像呈高信号,脂肪抑制序列信号减低。
需与肝血管瘤、局灶性脂肪变性、原发性肝癌等鉴别。增强CT或MRI有助于区分,必要时可通过超声引导下穿刺活检确诊。
无症状脂肪瘤无须治疗,定期复查即可。若肿瘤增大迅速或出现压迫症状,可考虑手术切除,腹腔镜下肝部分切除术是常用术式。
建议控制体重并调整饮食结构,限制高脂食物摄入,适当进行有氧运动。每年通过超声监测肿瘤变化情况。