五十岁月经持续二十天不净可能由内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过调节激素水平、药物治疗、手术治疗等方式干预。
围绝经期雌激素波动可能导致月经延长，表现为经量时多时少。建议减少高脂饮食摄入，适当补充维生素E，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节周期。
黏膜下肌瘤易导致异常子宫出血，常伴有经期下腹坠胀。超声检查可明确诊断，体积较小者可服用氨甲环酸片止血，肌瘤较大时需考虑子宫肌瘤剔除术。
息肉增生可能引起经期延长及点滴出血，宫腔镜下可见赘生物。确诊后建议行宫腔镜电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致出血时间延长，需检测血常规及凝血功能。明确病因后需治疗原发病，出血期间可静脉输注凝血酶原复合物。
日常避免过度劳累，保证铁质摄入预防贫血，出血期间注意会阴清洁，建议及时进行妇科检查及超声评估。
