神经官能症心脏病属于功能性心脏不适,常见于心脏神经官能症、惊恐障碍、焦虑症继发心悸、更年期自主神经功能紊乱等,通常排除器质性病变后确诊。
发病与长期精神紧张相关,大脑皮层对植物神经调节异常,导致心前区疼痛、心悸等类似冠心病症状,但心电图等检查无异常。
表现为阵发性胸闷、心率加快伴窒息感,常在情绪激动时发作,持续数分钟至数小时,可自行缓解但反复出现。
需经冠脉CT或运动负荷试验排除心肌缺血,结合汉密尔顿焦虑量表评估,确认症状与精神因素高度相关。
采用认知行为疗法联合放松训练,药物可选帕罗西汀、美托洛尔、氟哌噻吨美利曲辛片,严重者需心理科专科治疗。
保持规律作息并限制咖啡因摄入,每周进行3次以上有氧运动有助于改善植物神经功能稳定性。