急性胆囊结石可能出现右上腹剧痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战等症状，按发展程度分为早期胆绞痛、进展期胆管阻塞、终末期严重感染。
结石嵌顿引发阵发性右上腹绞痛，常向右肩背部放射，伴冷汗面色苍白。可通过解痉药物山莨菪碱、镇痛药布洛芬、胆酸盐制剂熊去氧胆酸缓解。
多数患者出现恶心呕吐、腹胀厌油等消化道反应，与胆汁排泄受阻相关。需禁食胃肠减压，必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。
结石卡压胆总管导致皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色。需急诊行经内镜逆行胰胆管造影取石，配合退黄药物腺苷蛋氨酸、茵栀黄颗粒。
持续性高热寒战提示急性化脓性胆管炎，血常规显示白细胞显著升高。需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等抗生素，必要时手术引流。
发作期间需严格低脂饮食，避免暴饮暴食，若出现持续高热或意识改变应立即急诊处理。
