肝S4囊肿通常是肝脏左内叶(Couinaud分段法S4段)的良性囊性病变,主要包括单纯性肝囊肿、先天性胆管囊肿等类型。
最常见类型,多为先天发育异常导致的孤立性液性囊腔,通常无症状,偶见上腹隐胀,超声可明确诊断。
可能与胆管胚胎发育异常有关,部分合并胆管炎时会出现发热、黄疸,需增强CT或MRCP鉴别。
牧区需警惕肝包虫病,囊壁钙化及子囊征象是特征,血清学检查有助于诊断。
罕见但需警惕,囊内有分隔或壁结节时建议穿刺活检,恶性者需手术切除。
多数小囊肿无须处理,定期复查超声即可;若出现压迫症状或感染,需由肝胆外科医生评估穿刺硬化或腹腔镜手术。