肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核五种主要类型,临床表现和传播途径各有差异。
常见于初次感染者,多见于儿童,典型表现为肺门淋巴结肿大伴原发病灶,多数可自愈。
结核菌经血液播散至全身,分为急性粟粒型(高热寒战)和亚急性慢性型(多器官累及),胸片可见均匀分布的粟粒状结节。
最常见类型,包括浸润型、空洞型和纤维干酪型,好发于肺尖及上叶后段,典型症状为咳嗽咯血、低热盗汗。
结核菌侵犯胸膜导致胸腔积液,表现为胸痛、呼吸困难,渗出液多为草黄色,腺苷脱氨酶升高具有诊断价值。
确诊肺结核需结合痰涂片、结核菌素试验、分子生物学检测等,建议出现持续咳嗽、体重下降等症状时尽早就医进行规范化抗结核治疗。