胆壁增厚可能由胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊肿瘤等原因引起，轻度疾病如慢性胆囊炎较为常见，严重疾病如胆囊癌相对罕见。
长期胆汁淤积或细菌感染可能导致胆囊壁慢性炎症，表现为右上腹隐痛、饭后腹胀等症状。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物，同时需低脂饮食。
结石反复刺激胆囊壁可导致增生性改变，常伴发胆绞痛、恶心呕吐。药物可选择茴三硫片、鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片，结石较大时需考虑腹腔镜胆囊切除术。
胆囊壁肌层异常增生形成罗-阿氏窦，超声可见特征性"彗星尾征"。无症状者无须治疗，出现疼痛可服用匹维溴铵片、曲美布汀分散片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
包括良性的胆囊息肉和恶性的胆囊癌，息肉超过10毫米或短期内快速增长需警惕癌变可能。明确诊断后需根据肿瘤性质选择胆囊切除或扩大根治术。
发现胆壁增厚应完善超声造影或CT检查，日常避免高胆固醇饮食，定期复查监测变化。
