子宫破裂是妊娠晚期或分娩过程中子宫肌层全层或部分撕裂的产科急症,需紧急处理。
既往剖宫产史或子宫手术史是主要诱因,瘢痕组织弹性降低可能导致破裂,表现为突发腹痛伴随胎心异常,需立即剖腹探查。
胎位异常或骨盆狭窄使子宫下段过度拉伸,引发渐进性撕裂痛伴阴道出血,需紧急手术终止妊娠并修复子宫。
不规范使用缩宫素或自发性强直宫缩会造成子宫肌层缺血性损伤,出现持续剧烈腹痛伴休克体征,需停止催产并实施子宫修补术。
腹部受到外力撞击或不当助产操作可直接导致子宫穿孔,突发血压下降伴腹腔内出血,需输血同时行子宫切除术。
既往子宫手术史者应在孕早期评估子宫瘢痕情况,分娩过程中须持续胎心监护,出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。