胆管肿瘤可分为胆管良性肿瘤(如胆管腺瘤)和胆管恶性肿瘤(如胆管癌),临床表现包括黄疸、上腹痛及体重下降,早期诊断对预后至关重要。
胆管良性肿瘤多为胆管腺瘤或乳头状瘤,恶性肿瘤以胆管细胞癌为主,根据发生部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。
胆管结石、原发性硬化性胆管炎是常见诱因,其他危险因素包括肝吸虫感染、先天性胆管囊肿及长期慢性炎症刺激。
无痛性黄疸是最典型表现,伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便,进展期可出现右上腹钝痛、发热及不明原因体重减轻。
彩超和CT可初步筛查,磁共振胰胆管成像能清晰显示胆管结构,确诊需依靠病理活检或手术切除标本检查。
建议高危人群定期进行腹部超声检查,出现持续黄疸应立即就医,确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除或综合治疗。