病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎五类,其主要区别在于传播途径、疾病进展及预防方式,主要有传播途径、病毒特性、疾病转归、预防措施。
甲型肝炎和戊型肝炎通过粪口途径传播,常见于污染水源或食物;乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液、母婴垂直及性接触传播,丁型肝炎病毒需依赖乙型肝炎病毒共存感染。
甲型和戊型肝炎病毒为RNA病毒,急性感染后不转为慢性;乙型和丙型肝炎病毒可导致慢性感染,其中丙型肝炎病毒易发生变异;丁型肝炎病毒为缺陷病毒,须与乙型肝炎病毒共感染。
甲型、戊型肝炎多为自限性,极少慢性化;乙型肝炎慢性化概率较高,可能进展为肝硬化;丙型肝炎慢性化概率超过一半;丁型肝炎会加重乙型肝炎病情。
甲型、乙型、戊型肝炎可通过疫苗接种预防;丙型和丁型肝炎尚无疫苗,需严格阻断传播途径;所有类型肝炎均需避免高危行为并早期筛查。
不同类型肝炎患者均需定期监测肝功能,保持规律作息并避免饮酒,慢性感染者应遵医嘱进行抗病毒治疗。