胆道梗阻症状主要包括黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、陶土样便,治疗方式有药物溶石、内镜取石、手术引流、肝移植等。
因胆汁排出受阻导致胆红素蓄积,表现为巩膜和皮肤黄染,需通过胆道造影明确梗阻部位,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄。
多因胆管扩张或并发感染引起右上腹持续性胀痛,可能与胆总管结石、胆管癌有关,常伴有发热,可用消旋山莨菪碱、间苯三酚、氟比洛芬酯缓解疼痛。
胆汁酸盐沉积刺激神经末梢所致,严重者出现抓痕,需针对原发病治疗,可选用考来烯胺散、利福平、纳曲酮等止痒药物。
因粪胆原缺乏导致大便呈灰白色,常见于壶腹周围癌,需行ERCP或PTCD解除梗阻,必要时使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊改善消化功能。
建议低脂饮食并定期复查肝功能,急性胆管炎发作需立即就医,长期梗阻可能导致胆汁性肝硬化。