宫外孕破裂怎么办

Question

宫外孕破裂怎么办

Answer 1

宫外孕破裂可通过急诊手术、输血治疗、药物治疗、密切监测等方式治疗。宫外孕破裂通常由输卵管炎症、盆腔粘连、激素失衡、胚胎异常发育等原因引起。

1、急诊手术

输卵管切除术适用于大出血休克患者，输卵管开窗术适用于有生育需求者，手术需在出现剧烈腹痛6小时内进行。

2、输血治疗

血红蛋白低于70g/L需立即输血，可采用红细胞悬液补充血容量，配合血浆纠正凝血功能异常。

3、药物治疗

甲氨蝶呤适用于血流动力学稳定患者，米非司酮可辅助杀胚，配合中药宫外孕方剂保守治疗，需要严格监测血HCG变化。

4、密切监测

治疗后每周复查血HCG直至正常，超声检查确认包块吸收情况，6个月内严格避孕以防再次宫外孕。

宫外孕破裂属于妇科急症，突发下腹撕裂样疼痛伴休克症状时须立即平卧送医，治疗期间需绝对卧床并补充高铁蛋白食物。3个月内禁止盆浴和性生活，定期复查输卵管造影评估生育功能。