有炎症时进行宫内节育器放置可通过抗感染治疗、暂停上环操作、炎症控制后择期手术、术后密切随访等方式处理,通常由细菌感染、阴道微生态失衡、器械污染、术后护理不当等原因引起。
确诊生殖系统感染需根据病原体选择敏感抗生素,细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物,真菌感染需使用克霉唑阴道片或氟康唑。
急性炎症期禁行宫内节育器放置术,避免引发盆腔炎或感染扩散,需等待白带常规检查结果显示炎症消退后再评估手术时机。
规范用药治疗1-2个疗程后复查,确认阴道清洁度达Ⅰ-Ⅱ度且无临床症状时,在月经干净3-7天内重新安排节育器放置手术。
放置后需观察体温、腹痛及阴道分泌物情况,持续使用抗生素3-5天预防感染,术后2周内禁止盆浴和性生活。
存在妇科炎症期间务必先治疗再考虑避孕措施,术后保持外阴清洁干燥,出现异常出血或发热及时返院复查。