直肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变等原因引起。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病具有较高癌变概率，建议有直系亲属病史者定期进行肠镜检查，监测手段包括粪便潜血检测和结肠镜检查。
长期摄入大量红肉及加工肉制品会促使胆汁酸分泌异常，膳食纤维摄入不足导致肠道蠕动减缓，日常应增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入量。
溃疡性结肠炎等炎性肠病与肠道黏膜反复损伤修复有关，通常伴随腹泻便血症状，临床常用美沙拉嗪等抗炎药物控制病情发展。
腺瘤性息肉存在不同程度异型增生可能，多数表现为无痛性便血，结肠镜下息肉切除是有效干预手段，较大息肉需考虑外科手术切除。
保持规律运动习惯，控制体重在正常范围，避免吸烟饮酒等不良生活方式，有助于降低直肠癌发病风险。
