高位肛瘘可能由肛周脓肿未愈、肠道炎症蔓延、结核杆菌感染、直肠手术损伤等原因引起，可通过瘘管切开术、挂线疗法、抗生素治疗、中药坐浴等方式治疗。
肛周脓肿破溃后引流不畅形成慢性瘘管，表现为肛门周围反复流脓。急性期需切开引流，已形成瘘管者建议行肛瘘根治术。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、红霉素软膏等药物。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可导致肠壁穿透形成瘘管，常伴腹泻腹痛。需控制原发病，瘘管严重时需手术治疗。可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物。
肺结核或肠结核播散所致，多有低热盗汗病史。需规范抗结核治疗6个月以上，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案。局部瘘管需配合手术清创。
直肠癌或痔疮术后吻合口愈合不良导致，可见肛门排气排液。需二次缝合或转流性造口，感染期可选用左氧氟沙星、替硝唑、康复新液冲洗。
日常应保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，术后需定期复查防止复发。
