幽门梗阻的症状

Question

幽门梗阻的症状

Answer 1

幽门梗阻的症状包括腹胀、呕吐、食欲减退和体重下降，按程度可分为早期上腹不适、进展期频繁呕吐及终末期严重脱水。

1、腹胀：

早期因胃排空延迟导致上腹饱胀感，进食后加重，可能伴有嗳气。轻度病例可通过少量多餐缓解，严重者需禁食并胃肠减压。

2、呕吐：

进展期出现喷射性呕吐，呕吐物含宿食且不带胆汁，提示胃潴留。需静脉补液纠正电解质紊乱，必要时行胃管引流。

3、食欲减退：

因反复呕吐及胃扩张反射性抑制食欲，长期可导致营养不良。建议流质饮食结合肠外营养支持，补充维生素B12等营养素。

4、体重下降：

终末期因长期摄入不足和代谢紊乱出现明显消瘦，皮肤弹性差。需监测血浆蛋白指标，严重者考虑手术解除梗阻。

日常应避免辛辣刺激性食物，呕吐频繁时采用45度半卧位，持续症状超过48小时需急诊排除恶性肿瘤可能。