爬山对膝盖可能存在损伤，主要与运动姿势不当、膝关节负荷过重、关节退行性变、既往损伤未愈等因素有关。可通过调整爬山方式、加强肌肉锻炼、使用护膝装备等方法降低风险。
下山时膝关节承受压力约为体重的3-5倍，弓背屈膝的错误姿势会加重软骨磨损。建议采取小步幅、之字形下坡，配合登山杖分散压力。
背负超过体重20％的背包会显著增加髌骨关节压力。体重指数超过28的人群应注意控制爬山频率，可选择椭圆机等低冲击运动替代。
40岁以上人群可能出现半月板变性，爬山时易诱发滑膜炎。表现为膝盖肿胀、弹响，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液或口服硫酸氨基葡萄糖。
前交叉韧带损伤史者爬山可能加速关节退化。建议进行3-6个月股四头肌强化训练后再尝试爬山，急性期可冷敷并短期服用塞来昔布。
日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练，选择缓坡路线并控制单次爬山时间在2小时内，出现持续疼痛需及时骨科就诊。
