便血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起。出血颜色鲜红多为肛门直肠疾病，暗红色或柏油样便需警惕上消化道或肠道严重病变。
排便时肛门撕裂导致便血，血滴鲜红且伴剧痛。可温水坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需肛门括约肌侧切术。
内痔出血呈喷射状鲜红血，外痔血栓可触及疼痛包块。避免久坐久蹲，采用地奥司明片改善静脉回流，顽固病例需痔切除术。
无痛性间歇出血，可能出现腹泻便秘交替。肠镜检查确诊后需内镜下切除，病理提示癌变需追加肠段切除术。
黏液脓血便伴里急后重，病变持续超过6周需警惕。美沙拉嗪灌肠控制炎症，严重时使用英夫利昔单抗生物制剂治疗。
记录便血频率与伴随症状，避免辛辣刺激饮食。40岁以上首次便血或持续出血超过3天，应立即消化内科就诊。
