阿奇霉素可以治疗由敏感细菌感染引起的咳嗽，但并非所有咳嗽都适用。咳嗽可能由支原体肺炎、细菌性咽炎、慢性支气管炎急性发作、百日咳等疾病引起。
1、支原体肺炎支原体肺炎可能导致顽固性干咳，阿奇霉素作为大环内酯类抗生素可针对性治疗。伴随症状包括低热、肌肉酸痛，可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、片剂或胶囊剂。
2、细菌性咽炎链球菌感染引发的咽炎常伴咳嗽症状，阿奇霉素对化脓性链球菌有效。可能出现咽痛、扁桃体化脓，可使用阿奇霉素颗粒、分散片或注射剂。
3、慢性支气管炎急性加重期细菌感染需抗生素干预，阿奇霉素覆盖常见病原体。症状表现为痰量增多、脓痰，适合选用阿奇霉素肠溶片、缓释片或输液制剂。
4、百日咳百日咳杆菌引起的痉挛性咳嗽，阿奇霉素可缩短传染期。特征为鸡鸣样回声，儿童需使用阿奇霉素糖浆、冲剂或微丸剂。
病毒性咳嗽或过敏因素导致时阿奇霉素无效，用药前需明确病原体类型，避免滥用抗生素。咳嗽持续超过两周应完善胸片等检查。
