艾滋病母婴传播可通过孕期抗病毒治疗、选择剖宫产分娩、产后避免母乳喂养、新生儿预防性用药等方式预防。艾滋病母婴传播的阻断成功率主要与母亲病毒载量、用药依从性、分娩方式和喂养方式有关。
孕期开始规范使用齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等抗病毒药物,可将母亲体内病毒载量控制在检测线以下。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
病毒载量超过1000拷贝/毫升的孕妇建议在孕38周行择期剖宫产,可减少分娩过程中胎儿接触产道分泌物的风险。
产后须完全避免母乳喂养,选择配方奶粉喂养。母乳中的病毒可能通过消化道或口腔黏膜感染婴儿。
所有暴露婴儿出生后6-12小时内开始服用齐多夫定或奈韦拉平,持续4-6周。用药期间需密切监测血红蛋白和中性粒细胞计数。
艾滋病孕妇应全程在传染病专科医院规范产检和分娩,新生儿需在出生后1个月、3个月、6个月、12个月和18个月进行HIV核酸检测。