伤寒现称伤寒沙门氏菌感染,主要由伤寒沙门氏菌引起,典型表现包括持续高热、玫瑰疹、肝脾肿大等,属于法定乙类传染病。
伤寒沙门氏菌感染后1-3周出现阶梯式升温发热,多伴随头痛、乏力等全身中毒症状,典型体征为胸腹部分批出现的淡红色玫瑰疹。
多数患者出现食欲减退、腹胀便秘等消化道症状,重症可能并发肠出血或肠穿孔,需警惕右下腹压痛等腹膜刺激征。
部分患者出现表情淡漠、反应迟钝等神经系统表现,严重者可出现谵妄、昏迷等中毒性脑病症状。
未经规范治疗可能引发中毒性肝炎、心肌炎等并发症,恢复期仍可能通过粪便排菌造成传播。
确诊需结合血培养及肥达反应检测,推荐接种伤寒Vi多糖疫苗进行预防,发病后须严格隔离并规范使用抗生素治疗。